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抽积液、下诊断、开医嘱。
一气呵成。
把周围几个规培医生都给看懵了。
大佬!请受我一拜!
突然,有个实习生大着胆子询问道:
“张医生……为什么你那么肯定就是胆管结石合并胆管炎呢?”
张易横了他一眼问:“平时学校里让背的东西你背了吗?”
实习生很疑惑,随后又不好意思的低下了头。
他实在想不起来这诊断跟背书有啥关系。
张易无奈摇摇头:“reynolds五联症是什么,你背一下我听听。”
张易一边取手套一边跟个老师一样的提问。
实习生被问住了,整个愣在原地。
啥?
啥玩意儿五联症?!
好像很熟悉啊!
但就是想不起来了……
听到张易这句话陈方才反应过来!
“原来你是靠这个来诊断的!”
“reynolds五联症就是指,腹痛、高热、黄疸、休克加神志精神改变。只要这五个症状一同出现,那么就一定是急性梗阻型化脓性胆管炎。”
“而急性梗阻型化脓性胆管炎,也可以称作胆管结石合并急性胆管炎。”
陈方回想起来后才对着实习生解释道。
刚才他自已诊断为胆源性胰腺炎简直就错的离谱。
光看腹痛、发热、黄疸这三个就应该考虑到是胆管炎。
再结合reynolds五联症,区分普通胆管炎和重症胆管炎其实不难。
说到头还是自已背书少了!
看来平时多背背书真是有好处的。
听见陈方的解释,张易认同的点点头:
“没错,这位患者刚才的那些症状加起来正好就是这个病。”
“背好这几个要点,你们就能区分这几种相似的胆囊炎、胰腺炎和胆管炎。”
实习生和规培生们崇拜的眼神唰唰朝着张易投来。
“我们明白了张医生!”
同是规培生,并且他们里面有些人还比张易早半年开始规培。
没想到差距居然这么大!
哎!
到底怎么样才能赶上张易呀!
张易和陈方拿着那一千毫升的黑色腹水找到了门外等候的家属。
家属看见这一袋子黑水一脸恐慌。
“这不会是我妈肚子里抽出来的吧?”家属率先问道。
张易点头:“对,你妈妈早之前是不是就查出来有胆囊或者胆管结石?”
家属眼神闪烁了几下后羞愧的应道:
“去年……就查出来过,但是当时家里真是穷的没办法,我两个小孩都生病了,都急着用钱……”
“然后我妈就随便吃了点消炎药,之后她就说自已已经没事了……所以我就以为她不严重的……呜呜……我以为她不严重的……”
家属是个二十出头的小女孩。
年纪轻轻就当妈妈也挺不容易。
张易叹了口气说道:
“你妈去年就查出来结石,只吃消炎药是不可能好转的,这一年时间她肯定经常腹痛并且发烧。只不过她为了你自已的小家庭和两个孩子就一直没说出来。”
“有些话可能不应该我一个医生来说,但是……”
“你是妈妈,你想把最好的都给你的孩子,可你妈也是这么想的。她不想拖累你让你有负担,就一直忍着痛。”
“这结石痛可不是一般人忍得了的,你看看这一肚子黑色的积液,真不知道你妈忍了多久。”
“就昨天受不了来医院她也只是去门诊输液,都不过来做全面检查,要不是今天实在受不了晕倒,后面会发生什么我都不敢想。”
“所以,没事还是多回家看看你妈吧,别有了孩子就忽略了父母。”
“人生在世,有父母是件多幸福的事啊,别哪天父母不在了你才来后悔。”
别人有父母却不知道珍惜。
张易呢。
想珍惜想尽孝,可父母早就不在了。
所以千万别等到树欲静而风不止的时候啊……
家属听了张易的话,低头看着这一大袋黑色积液泣不成声。
“呜呜……妈……对不起……”
家属内心颇受打击。
她都不知道,原来自已妈妈忍受了这么久的痛苦!
懊悔、心疼、无力感充斥着家属内心。
张易又安慰了家属几句后便和陈方回了诊室。
刚好那痛风的患者也回来了。
看着检查单,张易摇摇头道:“尿酸都510了,还有你这片子。”
张易一边说一边将灰黑色的ct片放在了看灯片上。
“你看这里,一小点一小点的都是尿酸盐结晶。”
家属着急了:“那我们这个怎么办啊?怎么治啊?要手术不?”
“先别慌,现在他最重要是先止痛,你这痛风石还很小可以通过吃药溶解代谢出来,记得一定要多喝水,不然排不掉。”
张易一边开单子一边跟患者交待。
“还有酒是不能再喝了,动物内脏也不能吃,蛋白质摄入也要定量。”
唰唰唰。
张易写了个输液单和痛风科的入院单交给家属:
“先拿这个去隔壁急诊输液室找护土,让她们先给你输液,然后再去门诊五楼痛风科办住院,明白吗?”
家属连连点头:“明白明白,谢谢你啊医生。”
陈方坐在旁边看着张易看诊。
这家伙简直越发熟练了。
明明他才来这半天时间啊!
……
第二天。
胆管炎患者的细菌培养结果出来了。
四瓶培养皿的结果显示,全阳!
好家伙,炎症感染真严重啊。
张易又给加了头孢曲松和美平,联合用药抗感染。
不到半天时间,患者烧就退下来了,整个人精神状态好了不少。
家属对着张易连连道谢。
中午,张易和陈方两人正准备去食堂吃饭。
迎面就撞上了个可爱的小萝莉。
“哎呀呀~~好痛痛哦~~”
明明是这小萝莉先不看路撞到了张易。
没想到这小丫头还先叫唤了起来。
张易失笑,蹲下来问她:“撞到哪里了?”
谁知这小萝莉抬头看见张易的那一瞬间,毫不掩饰自已的花痴表情!
“哇塞~~好帅呀~~爸爸~~~”
张易:o_o ??
陈方:ÒωÓױ
好家伙,张易啥时候有女儿了?!
张易也懵逼啊!
哪来的小女孩呢,怎么看见帅哥就叫爸爸呢?
周围科室里的几个女同事也纷纷竖起耳朵,尖起眼睛往张易这边看。
丫的,张易他不是单身吗?!
怎么突然多了个女儿了?
这样她们还有没有机会上位了??
正当张易准备解释时,小女孩身后传来一道熟悉的的声音。
“兮兮,不准拿张医生开玩笑,快叫叔叔。”
张易抬头一看,才发现是王楚楚。
掐指一算,王楚楚行子宫加附件全切后已经快一周了。
这会她穿着个病号服向自已慢慢走来。
看起来恢复的还不错。
不过毕竟是个大手术,她整个人都瘦了一大圈。
但,瘦了之后也还是很漂亮的。
“嘻嘻,张叔叔好~~我叫王兮悦~~我今年五岁了哦~”
小丫头掰着自已五根肉嘟嘟的小指头,一脸骄傲的说道。
张易捏了捏她的粉脸颊笑道:“五岁就这么调皮了啊。”
“张医生,楼上医生说我恢复的很好,可能再住个一两天就能出院了。
我手术的事真是谢谢你了,我都是醒来之后听妇科的医生说的,我术中大出血,是你给抢救回来的……”
“没事,当医生的嘛,做手术救病人不是很正常的事。”
王楚楚低头笑了笑,然后看了张易一眼有些欲言又止。
“怎么了?还有什么事吗?”张易问。
你要没事我就先去吃饭了美女。
我饿着呢!
王楚楚轻轻咬了咬牙脸颊微红问道:
“我出院之后,不知道能不能请张医生你吃个饭?”

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